衢州进入公立医院改革国家联系试点城市！

 

　　日前，国家卫生计生委、财政部、国务院医改办联合发出《关于确定第四批公立医院改革国家联系试点城市及有关工作的通知》，衢州市名列其中，成为“国字号”公立医院改革国家联系试点城市。这意味着，今后你我将享受药品零差价以及更便利的就医环境、更完善的医保配套等福利。

　　公立医院改革“改”什么？

　　完善公立医院管理体制、实行管办分开、落实政府责任、健全科学补偿机制、取消药品加成、理顺医疗服务价格、推进医药分开、在药品流通领域推行“两票制”、深化医保支付方式改革、整合城乡居民医保制度、推进分级诊疗、深化编制人事制度改革、加快建立符合医疗行业特点的薪酬制度、严格控制医疗费用不合理增长等，实现公共利益最大化，让百姓看得起病、看得好病。

　　衢州医改怎么改？

　　近年来，市卫生计生委围绕上级党委政府确定的重点任务，扎实推进医改工作，取得阶段性进展。

　　1.市县级公立医院综合改革实现全覆盖

　　2011年12月，作为全省首批启动县级公立医院改革举措的6个县（市、区）之一—衢州市龙游县率先实施以药品零差率销售为核心的公立医院综合改革。

　　2012年12月底，柯城、衢江、江山、常山、开化五县（市、区）13家县级公立医院同步实施药品零差率销售。

　　2013年12月31日，衢州市市级5家公立医院也同步实施市级公立医院综合改革，标志着我市县级以上公立医院改革实现全覆盖。

　　为改进医疗服务，市县两级公立医院全面实施“进一步改善医疗服务行动”，积极开展门（急）诊流程再造工程，实施集中挂号、收费、发药等流程完善。全市所有公立综合性医院均推行了自助挂号、自助查询检查结果等服务，病人挂号排队时间长、看病等候时间长、取药排队时间长、医生问诊时间短等“三长一短”难题得到有效缓解。

　　2.试点先行，分级诊疗机制不断完善

　　2015年3月，柯城区、衢江区和常山县作为首批试点县，开展分级诊疗试点。

　　在试点过程中，着重强调实行当地医疗机构首诊、医保差别化支付、规范双向转诊流程、分级诊疗信息化建设配套以及通过市县两级医疗资源下沉，切实提高基层医疗机构服务能力等措施，有效地引导了群众到基层医疗机构就医，病人就医流向趋向合理，也一定程度降低了群众的就医负担。

　　2016年将在全市所有六县（市、区）全面推广分级诊疗制度。

　　3.深入实施“双下沉、两提升”工程

　　全市6家县级医院分别与5家省级医院签订协议，建立紧密型协作关系，实现了省级优质医疗资源下沉县全覆盖。

　　统筹推进市级医疗资源下沉到县级医院全覆盖，5家市级公立医院共支援12家县级医院和12家乡镇卫生院，实现了市级优质资源下沉到基层医疗机构的目标。

　　全市共有74家卫生院接受了20家县以上医院的对口帮扶，市县优质资源下沉到乡镇街道覆盖面达70.5%，形成了省市县乡四级联动的医疗资源下沉对口帮扶格局。实现医疗资源合理分布，让基层医院也有技术好的医生和好的设备，实现城乡居民便利就医。

　　小贴士：市三级医院年内将全部停止门诊抗生素输液

　　为进一步强化抗菌药物临床使用分级管理工作，除降低抗菌药物使用率（控制在60%以内）和使用强度外，重点是限制使用级抗菌药物注射剂（除儿童医院和儿科）和特别使用级抗菌药物不得在门诊使用，衢州市卫计委积极倡导并逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物。

　　3月1日，市人民医院已率先逐步停止了门诊抗生素输液。

　　而今年内，我市三级医院（除儿科、急诊科、呼吸内科）将全部停止门诊患者静脉输注抗菌药物。其中三 甲医院6月底前停用，三乙医院12月底前停止。

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